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心理咨询个案报告

时间:2024-06-13 02:11:02
心理咨询个案报告[本文共1839字]

心理咨询个案报告

摘要:本案例是一名中学生焦虑情绪导致厌学而做的咨询,通过合理情绪疗法、催眠治疗法、五行敲击疗法等方法的运用,效果良好。

一、一般资料

谢某,女,15岁,九年级学生,父母感情和睦,母亲专门在家相夫教子,做家务,没有工作。父亲是名公安人员,平时很忙,与女儿的交流很少,相处时间也很少。谢某在校期间,性格内向,与同桌是好朋友,交流较多,还有一个堂姐,会与她交流。这学期时常不想去上课,经常请假,呆在家里玩手机、睡觉。

二、主诉和个人陈诉

主诉:厌学、焦虑,时常不想去上学。

个人陈诉:学习成绩一直都不理想,想到自己考不上高中,读书没意思,就更不想学习了。经常请假呆在家里,玩手机、睡觉更舒服些。母亲劝她去上学,就跟母亲吵架。只有堂姐理解她,堂姐说的话会听。

三、观察和他人反应

观察:衣着整洁,语言流畅,面带愁容,眉头紧锁。

精神状态:求助者感知觉、注意品质、思维状态未发现异常,但情绪低落,意志活动无明显增强或减退,焦虑以来,有时上课,有时呆家里,在母亲劝说下求助心理咨询师,人格相对完整和稳定,性格内向。

四、评估与诊断

对该求助者的诊断:一般心理问题----焦虑情绪

心理状态的评估:求助者近一个月表现出焦虑情绪,但未泛化,反应强度不太强烈,具有良好的自知力及求助愿望。

诊断依据:根据病与非病三原则,该求助者的知情意协调一致,个性稳定,有自知力,主动就医,并未表现出幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。对照症状学标准,该求助者表现出焦虑症状。从严重程度标准看,该求助者反应强度不甚强烈,反应也只局限在学习问题上,没有影响逻辑思维等,无泛化,没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看,只有1个月,证明求助者的心理问题不严重,时间也较短,因此可以排除严重心理问题和神经症性心理问题。

五、咨询目标

近期目标:降低焦虑情绪

长期目标:消除厌学情绪

六、咨询方案的制定

咨询方法:合理情绪疗法、催眠治疗法、五行敲击疗法。

双方各自的特定责任与义务

1、咨询过程中求助者的责任:向咨询师提供与心理问题有关的真实资料,积极主动与咨询师一起探讨解决问题的方法,完成双方商定的作业。

2、咨询过程中求助者的义务:遵守规定,执行商定好的咨询方案,尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况通知咨询师。

3、咨询过程中咨询师的责任:遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规,帮助求助者解决心理问题,严格遵守保密原则,并说明保密例外。

4、咨询过程中咨询师的义务:遵守和执行商定好的咨询方案,尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前通知求助者。

咨询时间:每周一次,每次45分钟左右,根据实际情况适当调整。费用免费。

七、咨询过程

(一)咨询过程阶段划分

第一阶段:建立良好的咨询关系与诊断阶段(第一次咨询)

第二阶段:心理帮助和改变阶段(第二至四次咨询)

第三阶段:巩固提高与结束阶段(第五次咨询)

(二)具体咨询过程

1、第一次咨询:了解基本情况,收集相关信息;建立良好咨询关系;进行心理诊断;学会放松方法。

2、第二至四次咨询:根据ABC理论对求助者的问题进行分析和诊断,运用多种技术使求助者修正或者放弃原有的非理性观念,并代之以合理的信念,从而使症状得以减轻或消除。催眠引导语:想象你来到一个一望无际美丽的大草原,湛蓝的天空中,飘着朵朵白云,一切都是那么美丽。你决定躺在这松软的草地上,明媚的阳光洒在你身上,暖暖的,舒服极了。微风吹过,传来阵阵花香,夹杂着青草的气息,你深深的吸了一口气,享受着这美妙的空气,令你感到前所未有的轻松,感到前所未有的舒服。草儿轻轻的划过你的脸庞,像在给你低声诉说着美妙的传说,几只美丽的蝴蝶,扇动着它那色彩斑斓的翅膀,在你的身边自由地飞舞。其中一只最美丽的蝴蝶,落在了你的肩膀上,这一切是那么的和谐美好。不远处,一群牛羊正在悠闲地吃着草,几个牧童在一旁快乐的嬉戏,你听到了他们欢乐的笑声,是那么的纯真可爱,你喜欢极了这种感觉。暖暖的阳光包裹着你,蓝蓝的天空中飘着棉花一样的朵朵白云,你想象着自己的身体被白云包裹着,不断的向上飘,非常的安全,非常的美妙。慢慢地,现在的你身体似乎也变得越来越轻,不断的向上飘,你感到这一切是那么的和谐,宁静,美好。不知不觉中,你的呼吸也变得越来越缓慢而均匀,你感到内心越来越祥和宁静,就像回到小时候母亲的怀抱,是那么的安全,那么的温暖,那么的无忧无虑,自由自在。随着每一次呼吸,都允许让这种美妙舒服的感觉不断的增强,不断的增强。你喜欢这种感觉,允许自己沉浸在这样的场景中去,充分享受这种安静舒服的感觉。五行敲击疗法:第一轮敲击:后溪穴、承泣穴、大包穴、曲池穴、百会穴; 第二轮敲击:后溪穴、攒竹穴、童子髎、承泣穴、 人中穴、承将穴、俞府穴、大包穴、百会穴。

3、第六次咨询:巩固前几个阶段治疗所取得的效果,帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式,使新的理念得以强化。

八、咨询效果评估

求助者通过这一段时间的咨询,心情平静了许多,焦虑情绪消失,对学习有了热情,自信心得到恢复。

九、咨询总结与反思

本案例是一名中学生焦虑情绪导致厌学而做的咨询,通过合理情绪疗法、催眠治疗法、五行敲击疗法等方法的运用,效果良好。

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